Fehlgeburt - wenn die Vorfreude sich in Trauer verwandelt
Viele Frauen erleben eine oder mehrere Fehlgeburten, bevor sie Mutter werden. Wie Sie eine Fehlgeburt erkennen und wie lange sie dauert, erfahren Sie im Artikel.
Kurz vor unserer Hochzeit blieb meine Regel aus und ich machte einen Schwangerschaftstest – positiv! Wir würden nicht nur den Bund fürs Leben eingehen, sondern auch Eltern werden. Wir freuten uns so sehr. Unser Glück schien unendlich. Doch wenige Wochen nach der Hochzeit wandelte sich das große Glück in dumpfe Trauer. Das neue Leben in meinem Bauch war erloschen.
Was ist eine Fehlgeburt?
„Wenn die Schwangerschaft endet, bevor das Kind lebensfähig ist, spricht man von einer Fehlgeburt oder auch Abort“, sagt Dr. Susanne Worms, Frauenärztin mit Praxis in Bielefeld. Als lebensfähig definiert die Medizin ein Baby mit mindestens 500 Gramm und ab der 24. Schwangerschaftswoche.
Vom Ausbleiben der Periode bis zur 12. Schwangerschaftswoche spreche man von einem Frühabort, sagt Worms. Sterbe der Embryo bis zur 16. Woche, sei es ein Abort, bei einem Ende der Schwangerschaft nach der 16. Woche handele es sich um einen Spätabort. Als Frühgeburt gilt ein Ende der Schwangerschaft ab der 24. Woche.
Ich war in der siebten Woche, als auf dem Ultraschall kein Herzschlag zu sehen war.
In welcher Woche ist eine Fehlgeburt am häufigsten?
Die meisten Aborte kommen in den ersten zwölf Schwangerschaftswochen vor. Die Ursache sind schwerwiegende Chromosomenveränderungen und Fehlbildungen, Infektionen, Stress oder anderen Faktoren. Danach nimmt die Häufigkeit stark ab.
Wie groß ist das Fehlgeburtsrisiko generell?
Das Risiko liegt generell bei 5 Prozent. Je älter eine Frau und damit ihre Eizellen sind, desto größer ist das Risiko für genetische Veränderungen. Während eine 25-Jährige nur ein 15-prozentiges Risiko hat, liegt es bei einer 35-Jährigen bei 21 bis 23 Prozent. Eine Über-40-Jährige trägt ein 40-prozentiges Risiko. Ich war 39.
Was sind die häufigsten Gründe für Fehlgeburten?
Die häufigste Ursache sind chromosomale Veränderungen. Der Mensch hat 46 Chromosomen, aufgeteilt in 23 Paare. Bei der Befruchtung verschmelzen die Chromosomensätze von Ei und Samenzelle und bilden einen kompletten neuen Chromosomensatz von 23 Paaren. Gibt es nach der Verschmelzung zu viele oder zu wenige Chromosomen, kann sich der Fötus nicht entwickeln und stirbt. Das passende Aufteilen der Chromosomensätze funktioniert bei älteren Frauen häufiger nicht mehr.
Auch Virusinfektionen, darunter banale Infekte wie eine fieberhafte Erkältung oder ein Magen-Darm-Infekt, können zu einem vorzeitigen Ende der Schwangerschaft führen.
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Mögliche Ursachen sind auch Defekte in der Gebärmutter (Uterus), sodass das befruchtete Ei keine Stelle findet, wo es sich einnisten kann und wo die Gebärmutterwand gut durchblutet ist. Das kann Zufall sein oder hormonell bedingt, dass die Gebärmutterschleimhaut nicht gut aufgebaut, sondern unterversorgt ist. Auch ein Myom (gutartige Wucherung in der Muskelschicht des Uterus) oder Polyp (Wucherung der Schleimhaut) kann unter oder an der Schleimhaut sitzen und ihre Funktion beeinträchtigen.
Eine Über- oder Unterfunktion der Schilddrüsesowie eine Gerinnungsstörung des Blutes können wiederholt zu einem Abort führen und eine erfolgreiche Schwangerschaft verunmöglichen. Bei einer Gerinnungsstörung sind mikroskopisch kleine Blutgefäße der Gebärmutterschleimhaut verstopft und führen zu einer mangelhaften Durchblutung und damit Minderversorgung. Dadurch kann sich die Keimzelle nicht einnisten.
Welche Risikofaktoren gibt es für Fehlgeburten?
- Ist die Schwangere über 35, erhöht sich das Risiko deutlich.
- Auch chronische Erkrankungen der Schwangeren wie Diabetes mellitus, Übergewicht, Schilddrüsenfunktionsstörungen, Gerinnungsstörungen oder Bluthochdruck erhöhen das Risiko.
- Hormonelle Störungen wie Progesteronmangel
- Erbgutdefekte von Mutter oder Vater
- Blutarmut, die zur Unterversorgung des Fötus mit Sauerstoff führen kann
- Fieberhafte Infekte, die wehenähnliche Kontraktionen der Gebärmutter anregen
- Zwei oder mehr Aborte in der Anamnese (habitueller Abort)
- Mangelernährung: Leidet eine Schwangere etwa unter Eisenmangel, ist die Sauerstoffversorgung des Fötus schlechter. Entwicklungsstörungen oder ein Abort können die Folge sein. Auch ein Mangel an anderen Nährstoffen wie Vitamin B12, Folsäure oder Jod kann das Ungeborene schädigen.
Rauchen, Alkohol und Drogen können zu Fehlbildungen des Fötus führen, jedoch keinen Abort auslösen.
Körperliche Überanstrengung kann keinen Abort auslösen.
Wir haben in Österreich geheiratet. Zwei Tage nach der Hochzeit liehen wir uns Mountainbikes und machten eine Bergtour. Ich sah nicht, dass der Akku meines E-Bikes ausgeschaltet war und wunderte mich, wie schwer ich treten musste. Es ging nur bergauf. Irgendwann war ich völlig entkräftet. Nach den Flitterwochen stellte die Ärztin fest, dass der Embryo nicht mehr lebt. Ich habe mich immer wieder gefragt, ob die Überanstrengung der Grund gewesen sein kann. Ob ich mein Kind damit umgebracht habe.
„Körperliche Überanstrengung kann keinen Abort auslösen“, beruhigt mich Worms. In anderen Teilen der Welt lebten und arbeiteten Frauen unter ganz anderen Bedingungen und würden auch schwanger und bekämen Kinder. Der Embryo bzw. Fötus sei im Körper der Mutter optimal geschützt. Eine Schwangere könne einen Abort nicht durch eigenes Fehlverhalten provozieren. Der Embryo war sehr wahrscheinlich einfach nicht lebensfähig.
Wie lange dauert der Abgang bei einer Fehlgeburt?
Der Abgang dauert etwas länger als die normale Menstruation. Weiß die Schwangere nicht, dass der Embryo abgestorben ist und bekommt auf einmal Blutungen, sind es wenige Stunden, in denen sie starke Schmerzen verspürt und stark blutet. Das dauere etwa einen Tag, sagt Worms. Daran schließe sich eine Blutung wie eine starke Menstruation an, die vier oder fünf Tage anhalten kann. Es kann jedoch zwischen wenigen Tagen und bis zu zwei oder drei Wochen dauern, bis der Körper den Embryo abstößt.
Welche Symptome hat eine Fehlgeburt?
Hat die Frau keinen Schwangerschaftstest gemacht und weiß nicht, dass sie schwanger ist, wird sie einen Abgang in der 5. oder 6. Woche häufig überhaupt nicht als solchen wahrnehmen, sondern als verstärkte Periode. Auch wenn der Embryo gestorben ist, der Körper das aber bislang nicht gemerkt hat und ihn deshalb bisher nicht abstößt (missed Abortion oder verhaltene Fehlgeburt) bemerkt die Frau das häufig nicht.
Der natürliche Abgang etwas später in der Schwangerschaft geht vorwiegend mit Schmerzen und starken Blutungen einher. Die Schmerzen werden verursacht durch die Kontraktionen des Uterus und dass der Muttermund sich öffnen muss, ähnlich wie bei einer Geburt. Je größer der Fötus, desto weiter muss sich der Muttermund öffnen und desto mehr tut es weh. Die Blutungen können zwei- bis dreimal so stark sein wie eine normale Menstruation. Einige Patientinnen haben Angst davor und gehen deshalb in die Klinik. „Wenn man das zu Hause durchstehen möchte, muss man wissen, dass die Blutung sehr stark ist“, sagt Worms. Dies sei jedoch normal und halte nur wenige Stunden an.
Eine Frau kann sich auch dafür eine Hebamme suchen. Geburtshelferinnen werden auch für diese Art des Beistandes ausgebildet. Auch hier seien schmerzlindernde Maßnahmen möglich, sagt Worms.
Schmierblutungen, Unterleibsschmerzen oder Kontraktionen des Uterus können Anzeichen für einen drohenden Abort sein. Schlägt das Herz des Kindes und ist die Schwangerschaft noch intakt, soll die Schwangere Ruhe einhalten.Der Abgang von Blutklumpen, Gewebeanteilen und das plötzliche Nachlassen von Schwangerschaftsanzeichen wie morgendliche Übelkeit und Brustspannen deuten auf einen durchgemachten Abort hin.
Typische Merkmale für eine beginnende oder bereits fortschreitenden Abort in der späteren Schwangerschaft:
- nachlassende oder ausbleibende Kindesbewegungen.
- vorzeitige Wehen mit oder ohne Abgang von Fruchtwasser (Blasensprung)
- heftige Blutungen mit oder ohne Abgang von Blutklumpen und Gewebe.
Kindesbewegungen nehme die schwangere Frau jedoch frühestens in der 18. Schwangerschaftswoche wahr, sagt Worms. Sterbe das Kind in diesem Stadium, sei es eine Totgeburt. Kommt das Baby ohne erkennbare Lebenszeichen zur Welt, spricht man auch von einer stillen Geburt. Wehenhemmende Medikamente gebe man erst ab der 26. Schwangerschaftswoche.
Wie wird eine Fehlgeburt diagnostiziert?
Entweder hat die Schwangere keine Symptome und kommt zur Routineuntersuchung zur Frauenärztin und die stellt bei der Ultraschalluntersuchung fest, dass kein Herzschlag da ist und das Baby nicht mehr lebt (verhaltener Abort).
Oder die Schwangere bekommt auf einmal Blutungen und Schmerzen. Auch dann müsse ein Ultraschall gemacht werden, um zu sehen, was los ist, sagt Worms. Blutungen kämen auch bei intakten Schwangerschaften vor. Treten sie jedoch zusammen mit starken Schmerzen auf, deutet das auf einen Abort hin.
Ich ging damals in der 7. Schwangerschaftswoche zur Routineuntersuchung zur Frauenärztin. Auf dem Ultraschall regte sich nichts. Kein Herzschlag.
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Wie erfolgt die Behandlung bei einer Fehlgeburt?
Die Frauenärztin empfahl mir eine Ausschabung. Ich ging in die Klinik, und unter Vollnarkose wurde meine Gebärmutter ausgesaugt. Hohles Gefühl im Bauch. Leer. Ich empfand eine dumpfe Trauer.
Die Frau könne selbst entscheiden, ob sie die Ausschabung oder den natürlichen Abgang wähle, sagt Worms. Einige Patientinnen wollen den natürlichen Abgang nicht abwarten oder sind nicht bereit, die Schmerzen und Blutungen durchzustehen. Sie können das Abstoßen des Embryos mit einem Medikament beschleunigen oder sich für eine Ausschabung entscheiden. Das Medikament heißt Prostaglandin.
Es gebe wenige medizinische Gründe für den instrumentellen Eingriff der Ausschabung oder Aussaugung, sagt Worms. Aus medizinischer Sicht sei es besser, wenn der Körper das selbst regele.
Man muss nicht alles allein durchstehen.
Was tun nach einer Fehlgeburt?
Ist der Fötus in einer späteren Schwangerschaftswoche gestorben und hat die Betroffene den natürlichen Abgang gewählt, sollte sie sich danach erst einmal schonen. „Nach diesen Schmerzen und Blutungen kann man nicht herumlaufen und arbeiten“, sagt Worms. Hinzu kommen die seelische Wunde und die Trauer. Die Frau solle erst einmal zu Hause bleiben. Betroffenen Eltern empfiehlt Worms, sich bei Bedarf eine psychologische Unterstützung zu suchen. „Man muss nicht alles allein durchstehen.“ Beratungsstellen wie die von Pro Familia können eine Anlaufstelle für die Trauerbegleitung sein.
Welche Hilfe nach Fehlgeburt im Wochenbett?
Frauen haben auch nach einem Abort Anspruch auf die Hilfe einer Hebamme, die sie in ihrer Trauer begleitet. Die Kosten für einen Rückbildungskurs werden übernommen, wenn dieser neun Monate nach dem Abort beendet wird.
Wann wieder schwanger nach einer Fehlgeburt?
Nach einem Abort dauert es meist einige Zeit, bis die Frau wieder schwanger werden kann. Der erste Zyklus dauert häufig fünf bis sechs Wochen. Solange empfiehlt Worms zu verhüten, damit sich die Gebärmutterschleimhaut wieder gut aufbauen kann. Habe sich die Patientin für einen natürlichen Abgang entschieden, müsse der Gynäkologe lediglich kontrollieren, ob sich die Gebärmutter vollständig entleert hat. Dann kann die Frau sofort wieder schwanger werden. Ist Gewebe im Uterus geblieben (unvollständiger Abort), muss es abgesaugt werden.
Der Operateur verursache mit der Saugkürette unter Umständen kleine Verletzungen des Uterus. Deshalb empfehle sie Paaren, nach so einem Eingriff drei Monate zu warten, bevor sie wieder versuchen, schwanger zu werden. Bei einem natürlichen Abort wird der Uterus dagegen nicht verletzt. Deshalb könnten es Paare nach der ersten Periode wieder versuchen.
Ich wurde zwei Monate nach der Ausschabung wieder schwanger. Meine Frauenärztin hatte mir gesagt, nach der ersten Periode könnten wir es wieder versuchen. Unser Sohn ist heute vier Jahre alt. Und er hat eine 13 Monate alte Schwester. Inzwischen sind wir glückliche Eltern von zwei wunderbaren Kindern.
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Welche Vitamine wir brauchen und wie Sie einen Vitaminmangel feststellen
Vitamine sind notwendig für viele Körperfunktionen und wichtig, um gesund zu bleiben. Welche Vitamine Sie jetzt im Winter besonders brauchen, wie Sie einen Vitaminmangel feststellen und wann Nahrungsergänzungsmittel Sinn machen, lesen Sie im Artikel.
Vitamine erfüllen im Körper zahlreiche wichtige Aufgaben. Wir brauchen sie für ein starkes Immunsystem, für den Stoffwechsel und die Nerven. Da unser Körper Vitamine nicht selbst produzieren kann, müssen wir sie uns über die Nahrung zuführen. So gelangen sie in den Körper und werden im Dünndarm aus der Nahrung herausgelöst.
Es gibt wasserlösliche Vitamine, die direkt in den Blutkreislauf übergehen und fettlösliche Vitamine. Letztere speichert der Körper über Wochen in der Leber und im Fettgewebe. Auf diese Weise kann er jederzeit auf sie zurückgreifen. Das gilt zum Beispiel für die Vitamine E, D, K und A. Wasserlösliche Vitamine wie Vitamin C und alle B-Vitamine hingegen müssen wir regelmäßig aufnehmen, da der Körper sie nicht lange speichern kann.
Fettlösliche Vitamine wie einnehmen
In der dunklen Jahreszeit, wenn wir bei Dämmerung Auto fahren, brauchen wir Vitamin A, um gut sehen zu können. Vitamin A ist auch als das Augenvitamin bekannt. Es stärkt zudem unsere Immunabwehr. Vitamin A bzw. dessen Vorstufe Beta-Carotin ist in Möhren, Tomaten, Spinat, Roten Beeten, Grünkohl, Rotkohl und Rosenkohl enthalten. Vitamin A gehört zu den fettlöslichen Vitaminen. Wir brauchen eine kleine Menge Fett, damit unser Körper das Vitamin aufnimmt. Im Darm wandelt er das Beta-Carotin in Vitamin A um. „Wenn Sie ein Butterbrot zu Möhren oder Tomaten essen, haben Sie schon ausreichend Fett“, erklärt Pia-Christiana Bank, Ernährungsberaterin des Gesundheitszentrums „me vivo“ in Bünde. Auch ein Essig-Öl-Dressing am Salat oder eine Bratensoße reichen aus, dass der Körper das Vitamin aufnimmt.
Vitamin D – das Gute-Laune-Vitamin
Auch auf unseren Vitamin-D-Haushalt dürfen wir im Winter besonders achten. Das sogenannte „Gute-Laune-Vitamin“ ist wichtig für unsere emotionale Stabilität und die Knochen. Der Körper bildet Vitamin D, wenn Sonne auf die Haut scheint. Im Winter entsteht in unseren Breitengraden deshalb leicht ein Mangel an Vitamin D. Depressive Verstimmungen und Osteoporose können die Folge sein.
Wir können Vitamin D auch über bestimmte Nahrungsmittel aufnehmen. Es ist besonders in fettreichen Fischen wie Hering, Makrele und Lachs enthalten. Ebenso in Pilzen, Milch, Butter, Milchprodukten, Margarine und Eigelb. Einige Hersteller fügen Milchersatzprodukten wie Hafer Drink oder Soja Drink Vitamin D hinzu, um einem Vitaminmangel vorzubeugen.
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Vitamin C schützt vor Infektionskrankheiten
Vitamin C schützt vor Infektionskrankheiten und ist deshalb im Winter besonders wichtig. Es wappnet die Zellen zudem vor freien Radikalen und kräftigt das Bindegewebe. Mit Vitamin C kann der Körper besser Hormone bilden sowie mehr Kalium und Eisen aufnehmen. Heilen Wunden nur langsam, kann das ein Hinweis auf einen Vitamin-C-Mangel sein, sagt Bank. Vitamin C ist in fast allen Obst- und Gemüsesorten vorhanden. Besonders viel enthalten Kiwis, Erdbeeren, Orangen, Zitronen, rote Paprika, Brokkoli, viele Kohlsorten und Spinat. „Immunschutz kann man essen“, sagt Bank.
Vitamin E schützt die Zellen vor freien Radikalen
Vitamin E stabilisiert die Zellmembranen und macht so die freien Radikalen unschädlich, die unsere Zellen angreifen. Daneben schwächt Vitamin E Entzündungsreaktionen ab und beugt einer Verkalkung der Arterien (Arteriosklerose) vor. Vitamin E schützt das Gedächtnis und beeinflusst das Erinnerungsvermögen. Doch der positive Effekt kann sich auch ins Gegenteil umkehren: In einer Studie erhöhte die regelmäßige Einnahme von Vitamin-E-Pillen bei Probanden mit niedrigem Selen-Spiegel das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken.
Fettlösliche Vitamine in zu großer Menge sind auch nicht gesund
Vitamin E findet sich in pflanzlichen Ölen sowie Nüssen, Avocados, Eigelb, Butter und fettreichen Fischen. Wie die Vitamine A, D und K gehört Vitamin E zu den vier fettlöslichen Vitaminen. Der Körper kann sie im Gewebe speichern. Eine Überdosierung mit fettlöslichen Vitaminen sei bei einer ausgewogenen Ernährung unwahrscheinlich, sagt Bank. Nehme man Nahrungsergänzungsmittel jedoch in zu hoher Dosis ein (etwa täglich zwei Kapseln anstatt eine wie im Beipackzettel vorgeschlagen), sei eine Überdosierung möglich. „Sicherheitshalber enthalten deshalb die meisten Vitaminpräparate die fettlöslichen Vitamine in kleinerer Menge“, sagt Bank.
Vitamin B1 stärkt die Nerven
Der Körper benötigt Vitamin B1, um speziell die Kohlenhydrate und Aminosäuren (Eiweiße) in Energie umzuwandeln. Die Erregungsübertragung zwischen Nerv und Muskulatur geschieht ebenfalls mithilfe von Vitamin B1. Das Nervensystem erholt sich schneller nach Erkrankungen, wenn wir Vitamin B1 zu uns nehmen. Das Vitamin sorgt zudem dafür, dass Nerven- und Herzmuskelgewebe erhalten bleiben. Ferner belegen Studien, dass Vitamin B1 die Symptome des prämenstruellen Syndroms wie Unterbauchschmerzen und/oder psychische Beeinträchtigungen bis hin zu depressiven Verstimmungen lindert. Die Symptome treten vor Beginn der Menstruationsblutung auf. Zusammen mit anderen B-Vitaminen stärkt B1 das Immunsystem und unterstützt die kognitiven Funktionen. Gegen (Gefäß-)Komplikationen bei Diabetes hilft das Vitamin möglicherweise auch.
Welche Vitamine stecken in welchen Nahrungsmitteln?
Chronische Müdigkeit kann auf einen Vitaminmangel hinweisen
Häufige Symptome bei einem Vitamin-B1-Mangel sind allgemeine Muskelschwäche, chronische Müdigkeit, Herzprobleme, Psychosen, Nervenschäden, Reizbarkeit, Schlaf- und Verdauungsstörungen. Vitamin B1 ist vorwiegend in Vollkornprodukten enthalten, in Haferflocken, Bohnen, Erbsen, Linsen, Kichererbsen, Erdnüssen, Naturreis, Sonnenblumenkernen, Fleisch und Fisch. Vitamin B1 gehört zu den neun wasserlöslichen Vitaminen. Der Körper speichert sie nicht (mit Ausnahme von B12). Deshalb ist es wichtig, sie möglichst täglich zu sich zu nehmen. Eine Überdosierung ist mit wasserlöslichen Vitaminen nicht möglich: Was wir zu viel aufnehmen, scheidet der Körper über den Urin aus. Neben Vitamin B1 gehören die Vitamine B2, B3, B5, B6, B12, Biotin, Folsäure (auch Vitamin B9 genannt) und Vitamin C zu den 9 wasserlöslichen Vitaminen.
Vegetarier und Veganer leiden häufig unter einem Vitamin B12-Mangel
Menschen, die sich vegetarisch oder vegan ernähren, leiden häufig unter einem Vitamin-B12-Mangel. Denn Vitamin B12 kommt typischerweise in Fleisch und Kuhmilchprodukten vor. Der Körper braucht Vitamin B12, um Signale zwischen den Nerven zu übertragen und um rote Blutkörperchen zu bilden. Wer sich häufig schlapp und müde fühlt und sich nicht gut konzentrieren kann, sollte sein Blut beim Hausarzt checken lassen, sagt Pia-Christiana Bank. „Kinder sind bei einem Vitamin-B12-Mangel typischerweise in der Schule ständig müde und kommen beim Stoff nicht mehr mit.“ Auch nervöse Störungen wie ein zuckendes Augenlid können ein Hinweis auf zu wenig Vitamin B12 sein.
Wann Nahrungsergänzungsmittel sinnvoll sind
Vegetariern und Veganern, die Vitamin B12 nicht über die Nahrung aufnehmen, empfiehlt Bank Nahrungsergänzungsmittel. Allerdings sollten sie vorher vom Hausarzt die Blutwerte kontrollieren lassen. Menschen, denen der Magen aufgrund einer Krebserkrankung entfernt oder zur Gewichtsreduktion verkleinert wurde, können Vitamine wie B12 nicht mehr aufnehmen. Auch hier ist es notwendig, nachzuhelfen. Sie bekommen neben anderen Ergänzungen alle drei Monate eine Vitamin-B12-Spritze, die das Depot im Körper auffüllt.
Folsäure ist besonders in der Schwangerschaft wichtig
Folsäure ist besonders in der Schwangerschaft wichtig. Frauen sollten bereits ab dem Zeitpunkt des Kinderwunsches auf eine gute Versorgung mit Folsäure achten. Denn wichtige Entwicklungsschritte des Babys passieren bereits zwischen dem 22. und 28. Tag nach der Empfängnis. Schon in diesen ersten Wochen werden Gehirn und Rückenmark angelegt und das Neuralrohr schließt sich. Untersuchungen belegen, dass eine rechtzeitige Einnahme von Folsäure das Risiko für eine Fehlbildung des Neuralrohrs („offener Rücken“) beim Embryo entscheidend verringert. Aber auch im weiteren Verlauf der Schwangerschaft ist eine ausreichende Versorgung mit Folsäure wichtig. Das Vitamin unterstützt das Wachstum der Plazenta und ist somit essenziell für die Entwicklung des Kindes während der gesamten Schwangerschaft.
Schon vor der Schwangerschaft mit der Einnahme von Folsäure beginnen
Als besonders folsäurehaltig gelten alle grünen Blattgemüse – allen voran Spinat. Auch in Salat, Tomaten, Kohl, Kartoffeln, Obst wie z.B. Orangen, Nüssen, Hülsenfrüchten, Weizenkleie, Vollkornprodukten und Eigelb ist Folsäure enthalten. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt Schwangeren, täglich 550 Mikrogramm (µg) Folsäure zu sich zu nehmen, für stillende Mütter empfiehlt sie 450 Mikrogramm (µg). Ergänzend zu einer folsäurereichen Kost sollten Schwangere und Frauen mit Kinderwunsch laut DGE zusätzlich Folsäure in Form von Nahrungsergänzungsmitteln einnehmen. Die DGE empfiehlt 400 Mikrogramm (µg) synthetische Folsäure pro Tag. Diese zusätzliche Einnahme eines Folsäurepräparats sollte die Frau mindestens vier Wochen vor Beginn der Schwangerschaft starten und während des ersten Drittels der Schwangerschaft beibehalten.
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Wie kann ich mit der Ernährung meinen Vitaminbedarf decken?
„Wenn Sie täglich zwei Hände voll Obst und drei Hände voll Gemüse essen, abwechslungsreich und nach Saison, ist die Vitaminversorgung optimal“, sagt Pia-Christiana Bank. Sie empfiehlt, den Teller bei den Mahlzeiten zur Hälfte mit Gemüse zu füllen und zu je einem Viertel mit Fleisch oder anderen eiweißreichen Lebensmitteln und einer Sättigungsbeilage wie Kartoffeln. Am besten gewöhne man sich an, zum Butterbrot immer auch Rohkost zu essen. Tomaten, Gurken oder Paprika etwa. „Wir haben genügend Vitamine zur Verfügung. Wir müssen sie nur essen“, sagt Bank.
Im Winter sind Eintöpfe und Gemüsesuppen wärmende gesunde Mahlzeiten voller Vitamine. Erbsen, Bohnen und Linsen enthalten zudem hochwertiges Eiweiß. Bei deftigen Fleischgerichten empfiehlt Pia-Christiana Bank, Gemüse mitzuschmoren. So lassen sich auch hier Vitamine unterbringen.
Was steckt hinter der empfohlenen Tagesdosis?
Der Vitaminbedarf ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich, er hängt unter anderem von Alter, Größe und Geschlecht ab. Die Tagesdosis ist großzügig kalkuliert und schwankt je nach Expertenmeinung. Es ist nicht notwendig, jeden Tag die empfohlene Tagesdosis zu erreichen, da der Körper Vitamine über einen gewissen Zeitraum speichern kann. In der Regel wird der Vitaminbedarf eines Menschen durch eine ausgewogene Ernährung gedeckt. Richtwerte zur empfohlenen Tagesdosis gibt es zum Beispiel von der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE): www.dge.de.
Wie bleiben Vitamine beim Kochen erhalten?
Ein vitaminreiches Essen beginnt mit der richtigen Auswahl von Obst und Gemüse beim Einkaufen: Frisches, knackiges Obst und Gemüse enthält mehr Vitamine als alte, schrumpelige Gummi-Früchte. Viele Obst- und Gemüsesorten verlieren Vitamine, wenn sie Licht ausgesetzt sind und an der Luft liegen. Also lieber frisch einkaufen, als das Gemüse wochenlang herumliegen zu lassen. Gegen Tiefkühl-Gemüse hat Pia-Christiana Bank nichts einzuwenden. Das Gemüse werde erntefrisch eingefroren, so blieben die Vitamine erhalten, sagt sie. Wer das Gemüse in nur wenig Wasser dünstet und es bissfest gart, erhält die Vitamine. Ideal sei, auch die beim Dünsten entstandene Gemüsebrühe zu verwenden, sagt Bank.
Frisches Obst und Gemüse – mit kleinen Mengen anfangen
„Eine vitaminreiche Ernährung fängt damit an, dass Sie reichlich Obst und Gemüse einkaufen“, sagt Pia-Christiana Bank. Viele Klienten, die sie nach ihren Ess- und Einkaufsgewohnheiten frage, sagten, dass sie zwar gerne Obst und Gemüse äßen, es aber selten kauften. Obst und Gemüse enthielten mehr als 400 gesundheitsfördernde Stoffe, wirbt Bank. Wer bisher wenig Frisches gegessen habe, könne mit kleinen Mengen anfangen: Eine Handvoll Obst am Tag sei schon ein Fortschritt. Ein Wochenplan könne helfen, bei jeder Mahlzeit Gemüse einzuplanen.
Süße Snacks durch Rohkost ersetzen
In vielen Haushalten würden zudem zu viele Zwischenmahlzeiten gegessen. Die empfiehlt Bank zu reduzieren. Dann hätten die Kinder mehr Appetit auf Gemüse. Eine andere Möglichkeit sei, süße Snacks durch Rohkost zu ersetzen. Kindern mache es Spaß, Möhren, Gurken und Paprika in Kräuterquark zu dippen. Mögen die Kinder kein gekochtes Gemüse, lässt es sich püriert in Tomatensoße gut verstecken. „Eltern dürfen da ein bisschen erfinderisch sein“, sagt Bank.
