Neurodermitis bei Kindern, Kleinkindern und Babys
Neurodermitis gilt als die häufigste chronische Hautkrankheit im Kindesalter. Woran Sie Neurodermitis bei Ihrem Kind oder Baby erkennen und welche Ursachen und Therapien bekannt sind, erfahren Sie hier.
Typische Symptome: Neurodermitis bei Säuglingen und Kleinkindern
Neurodermitis ist eine chronisch-entzündliche Hautkrankheit, die schubweise verläuft und einen starken Juckreiz mit sich bringt. Zu den typischen Neurodermitis-Symptomen zählen zudem Hautrötungen sowie entzündete und teilweise nässende Hautstellen. Es handelt sich dabei um eine atopische Erkrankung oder eine atopische Dermatitis. Atopisch bedeutet, dass der Körper eines Kindes bei Neurodermitis auf normalerweise harmlose Umweltstoffe mit einer Überempfindlichkeit reagiert.
Anders als bei einer klassischen Allergie ist eine genetische Veranlagung verantwortlich für die allergische Reaktion. In Deutschland ist jedes sechste bis zwölfte Kind unter sechs Jahren von Neurodermitis betroffen. Bei einigen älteren Kindern verschwinden die Symptome im Laufe des Lebens oder lassen zumindest nach. Bei anderen Neurodermitis-Patienten treten allergische Erkrankungen wie Heuschnupfen oder Asthma auf.
Erste Anzeichen: Wie fängt Neurodermitis bei Babys an?
Die chronische Hauterkrankung kann zwar in jedem Alter auftreten, am häufigsten beginnt sie jedoch bei Babys im ersten Lebensjahr. Erstes Anzeichen einer beginnenden Neurodermitis kann sogenannter Milchschorf im Gesicht und an den Außenseiten von Armen und Beinen sein, der ab dem dritten Lebensmonat vorkommt. Dabei ist die Haut gerötet, nässt und ist mit Schuppenkrusten bedeckt, wie die Medizinerin Mareike Müller erklärt. Im späteren Verlauf entwickeln sich aus diesen Hautrötungen stark juckende, schuppige Ekzeme. Sie zeigen sich beim Säugling vor allem in Gesicht und im gesamten Kopfbereich.
Bei Kleinkindern sind oft Armbeugen und Kniekehlen, Hals und Hände betroffen. Während eines akuten Schubs können sich diese Ekzeme auf die gesamte Hautfläche ausdehnen. Das Problem beim Kratzen: Bakterien und Viren dringen unter Umständen in die geschädigte Haut ein und verursachen Infektionen.
Doch nicht jede entzündliche Hauterkrankung muss Neurodermitis sein. Folgende Merkmale können darauf hindeuten, dass es sich bei Ihrem Kind um ein atopisches Ekzem handelt:
- Eltern oder Geschwister des Kindes haben bereits an Neurodermitis gelitten.
- Kinder mit Neurodermitis kratzen sich aufgrund des quälenden Juckreizes häufig.
- Die Ekzeme treten über einen längeren Zeitraum immer wieder auf.
- Stress und andere äußere Faktoren verschlechtern das Hautbild des Kindes.
Welche Ursachen gibt es für Neurodermitis bei Kindern?
Bis heute konnte die Medizin die Ursachen der atopischen Dermatitis nicht eindeutig klären. Neurodermitis sei, so die Dermatologin Dr. Sabine Schwarz von der Neurodermitis Hilfe Wien, in erster Linie eine genetisch bedingte Hautkrankheit, die aber nicht ansteckend ist. Kinder selbst betroffener Eltern haben ein wesentlich höheres Risiko, an Neurodermitis zu erkranken. Wenn die Krankheit bei einem Elternteil vorliegt, besteht beim Kind ein Erkrankungsrisiko von 20 bis 40 Prozent. Sind jedoch beide Eltern betroffen, liegt das Risiko bei 60 bis 80 Prozent.
Daneben lösen aber auch bestimmte Umweltfaktoren, psychische und körperliche Belastungen, Wettereinflüsse, Infekte und Allergene wie bestimmte Nahrungsmittel, Hausstaub, Pollen oder Tierhaare einen akuten Schub aus.
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Diagnose Neurodermitis beim Baby – eine erhebliche Belastung
„Wenn Kleinkinder von Neurodermitis betroffen sind, ist das für die gesamte Familie eine gewaltige Belastung“, weiß Dr. Sabine Schwarz. Zumeist probieren die Eltern zahlreiche Therapie-Methoden aus, erklärt die Medizinerin. Sie suchen Hilfe in der Schul- sowie der Alternativmedizin. Diese Suche nach Linderung der Symptome nimmt viel Zeit und Kraft in Anspruch. Neurodermitis bei Babys und Kleinkindern stellt Eltern vor viele weitere Herausforderungen, die ihren Alltag bestimmen:
- Die ganze Familie leidet unter Schlafmangel wegen des nächtlichen Juckreizes.
- Viele Kinder sind wegen ihrer auffälligen Haut von Mobbing betroffen.
- Familiäre Konflikte nehmen wegen der Belastung oft zu.
- Die Kinder sind von vielen Aktivitäten in Kindergarten und in der Schule ausgeschlossen wie beispielsweise vom Schwimmen im Chlorwasser.
Es sei wichtig, so Sabine Schwarz, sich kompetente Hilfe beim Kinderarzt oder in einer Neurodermitis-Ambulanz zu holen. Sozialpädiatrische Zentren und Krankenkassen sind ebenfalls adäquate Ansprechpartner.
Neurodermitis bei Kleinkindern: Allergien und Ernährung
Bei einigen Kleinkindern verschiebt sich die Symptomatik mit zunehmendem Alter. Es kommt zur sogenannten „Etagen-Verschiebung“. Betroffene Kinder entwickeln aus der Neurodermitis heraus Allergien gegen Lebensmittel, Hausstaub oder Tierhaare. Auch andere allergisch bedingte Krankheiten und die Ausbildung von Asthma stehen eng mit der „Vorerkrankung Neurodermitis“ in Verbindung. Neurodermitis selbst ist keine Allergie.
Allergene in der Nahrung können Juckreiz, Hautrötung und Ekzeme hervorrufen. Deshalb macht eine allergen-arme Ernährung zur Behandlung der Neurodermitis Sinn. Selbst wenn Allergie-Tests ergebnislos bleiben, können die Kleinkinder auf Nahrungsmittel mit Unverträglichkeiten reagieren. Milcheiweiß gilt in unserem Kulturkreis als Hauptallergen. Auch Säuren wirken sich manchmal negativ auf den Hautzustand aus. Säuglinge leiden unter wunder Haut, wenn sie viel Obst oder Saft zu sich genommen haben. So verhält es sich auch bei der Neurodermitis. Eine säure- und zuckerreiche Ernährung ist kontraproduktiv für das Hautbild der kleinen Neurodermitis-Patienten.
Lässt sich Neurodermitis bei Neugeborenen vorbeugen?
Experten der WHO empfehlen, Babys in den ersten sechs Lebensmonaten voll zu stillen. Die Beikost sollten Eltern erst nach Vollendung des 4. Lebensmonats einführen. Dadurch sinkt laut WHO das Risiko, an atopischer Dermatitis zu erkranken. Einen positiven Effekt hat zudem die richtige Hautpflege. So sollten Eltern das Kind täglich eincremen, auch wenn die Haut nicht trocken erscheint. Wenn die Hauterkrankung bereits in der Familie aufgetreten ist, ist es empfehlenswert, sich bereits vor der Geburt des Babys mit der Vorbeugung zu beschäftigen. Kinderärzte unterstützen bei der Auswahl hilfreicher Maßnahmen sowie einer geeigneten Pflegecreme.
Umweltbelastungen bei Neurodermitis senken
Kinder, die an atopischer Dermatitis leiden, reagieren überempfindlich auf Reize, die Menschen mit gesunder Haut gut vertragen. Die empfindliche Haut ist anfällig gegenüber Wärme, Kälte, Badezusätze, Werkstoffe wie Latex oder intensive Düfte. Auch Infekte, Impfungen oder das Zahnen des Kindes können zu Neurodermitis-Schüben führen. Tierische Erzeugnisse wie Wollkleidung oder Felle vertragen Betroffene oft schlecht. Daher sollten sie Umweltbelastungen durch folgende Maßnahmen möglichst senken:
- Kontakt mit Wolle vermeiden
- scheuernde Kleidungsstücke vermeiden
- keine Schnuller, Windeln etc. aus Kunststoff und imprägnierte Kleidungsstücke verwenden
- reine Baumwoll-Unterwäsche nutzen
- keinen Weichspüler benutzen
- Desinfektionsmittel auf der Toilettenbrille vermeiden, kann Kontaktekzem auslösen
- auf Badezusätze verzichten, Basen-Bäder bevorzugen
- neue Kleidung vor dem Tragen öfter waschen
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Behandlung und Lindern von Symptomen bei Neurodermitis
Es gibt generell verschiedene Ansätze zur Behandlung der Neurodermitis bei Babys:
- Hautpflege: In erster Linie ist die richtige Pflege der Haut durch Cremes und Salben mit rückfettenden oder entzündungshemmenden Wirkstoffen wichtig. Das konsequente Eincremen des gesamten Körpers scheint sich positiv auszuwirken, denn bei Neurodermitis hat die Haut die Eigenschaft verloren, Fett zu speichern.
- regelmäßiges Baden: Angenehm ist für viele Kinder ein zehnminütiges Bad mit einer Maximaltemperatur von 35 Grad. Eltern sollten dabei auf ätherische Öle verzichten und besser in Absprache mit dem Kinderarzt einen speziellen Badezusatz verwenden. Im Anschluss ist Eincremen der trockenen Haut wichtig. Bei älteren Kindern ist Duschen besser, da die Haut weniger Feuchtigkeit verliert.
- angenehme Kleidung: Eltern achten am besten auf eine weite, atmungsaktive Kleidung aus Baumwolle oder Leinen, denn Schwitzen verschlimmert den Juckreiz. Kratzende, synthetische Kleidung gilt es zu vermeiden. Es ist zudem empfehlenswert, neue Kleidungsstücke vor dem ersten Tragen zu waschen.
- Kratzen vermeiden: Damit sich ein Baby nachts nicht kratzt und das Ekzem verschlimmert, sollten Eltern die Fingernägel kurz halten und spezielle Baumwollhandschuhe überziehen.
- gesunde Ernährung: Wie für alle anderen Kinder auch, ist eine vollwertige und ausgewogene Ernährung am besten. Bei Allergien sollten die entsprechenden Lebensmittel nicht im Speiseplan vorkommen.
- Rauchen vermeiden: Eltern sollten Rauchen in Innenräumen unterlassen, denn passiv eingeatmetes Nikotin verschlimmert das Hautbild.
- Klimatherapie: Außerdem verbessern Licht- und Klimatherapie mit viel Sonne und Salzwasser meist den Hautzustand.
Alternativer Behandlungsansatz: Trennung als Grund für Neurodermitis
Das „Gelsenkirchener Behandlungsverfahren“ erklärt die Entstehung der Erkrankung durch besonders stressvolle Trennungs-Situationen wie zum Beispiel:
- Geburt durch Kaiserschnitt
- Abstillen
- Geburt eines Geschwisterkindes
- Wohnort- oder Einrichtungswechsel
Nicht jede Trennung könne zur Erkrankung führen, heißt es in der Broschüre der Gelsenkirchener. Die Trennungssituation, die zur „Kränkung“ geführt habe, löse über eine Fehlregulation der Immunabwehr bzw. eine Fehlsteuerung der Haut eine Neurodermitis aus. Wenn sich solche Situationen wiederholen, würde das Kind den Trennungsschmerz unbewusst erinnern. Und diese Fehlverknüpfung löse dann immer wieder neurodermitische Schübe aus. Das Gelsenkirchener Behandlungsmodells gilt als umstritten und ist wissenschaftlich nicht anerkannt. Als wissenschaftlich gesichert gilt hingegen, dass sich Stress und psychische Belastungen negativ auf das Hautbild von Neurodermitis-Patienten auswirken können.
Tipps für den Umgang mit Neurodermitis im Alltag
Für Eltern und betroffene Kinder kann die Erkrankung eine enorme tägliche Belastung sein. Hier erfahren Eltern Tipps für den Umgang mit akuten Phasen bei ihrem Kind:
- Sprechen Sie mit Ihrem Kind von Anfang an über die Krankheit und beziehen Sie es in die Behandlung mit ein.
- Stärken Sie das Selbstwertgefühl des Kindes, das ist vor allem bei Jugendlichen sehr wichtig.
- Achten Sie auf einen strukturierten Tagesablauf mit festen Zeiten zum Eincremen und Pflegen.
- Nehmen Sie Ihr Kind an, wie es ist und vermeiden übertriebene Fürsorge.
- Achten Sie auf eine gesunde Partnerschaft und vernachlässigen Sie Ihre eigenen Bedürfnisse nicht.
- Wechseln Sie sich nachts mit Ihrem Partner ab, wenn Sie sich um Ihr unruhiges Kind kümmern.
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Intervallfasten: Essen nach der Uhr
Pfunde verlieren, ohne zu hungern? Den Blutdruck senken, die Zellen verjüngen? Die Gesundheitsversprechen des Intervallfastens sind in aller Munde. Was hat es auf sich mit dem Ernährungstrend?
Supermärkte, Kühlschränke? Drei bis fünf Mahlzeiten am Tag? Von solch einem Schlaraffenland konnten unsere Urahnen nur träumen. Als Selbstversorger lebten sie von der Hand in den Mund. Mal hatten sie Glück und spürten frische Beeren und Früchte auf oder erlegten einen Hirsch mit Pfeil und Bogen. Dann schlemmten sie ungehemmt und schlugen sich die Bäuche voll. Mal aber bekamen sie über Stunden, Tage und sogar Wochen nichts zwischen die Zähne. Dann zehrte ihr Körper von den angefutterten Fettreserven, um den plagenden Hunger zu überstehen.
Dieser Wechsel zwischen Zeiten des Genusses und des Verzichts, zwischen Essensaufnahme und Essenspausen ist so alt wie die Menschheit selbst. Heute erleben wir die Wiederentdeckung dieser urzeitlichen Ernährungsweise: Das sogenannte Intervallfasten wird als Wunderwaffe im Kampf gegen die Pfunde und für einen gesunden Körper angepriesen. Aber wie funktioniert die Ernährungsform und was bewirkt sie im Körper?
Stunden statt Kalorien zählen
Die Regeln des Intervallfastens sind klar und simpel. Wie der Name verrät, bedeutet es, zeitweise auf Speisen und bestimmte Getränke zu verzichten. „Es geht nicht darum, was man isst, sondern wann man isst“, erklärt Heidi Brünion, Leiterin des Richtig Essen Instituts in Rosenheim. Im Unterschied zu herkömmlichen Diäten werden beim Intervallfasten nicht die Kalorien gezählt, sondern die Stunden. Der große Vorteil: Es ist nicht erforderlich, die Ernährungsweise radikal umzustellen. Anders als bei traditionellen Fastenkuren, wie etwa dem Heilfasten, bleiben auch die Pausen zwischen den Mahlzeiten relativ kurz. Gefastet wird nicht etwa fünf Tage bis mehrere Wochen, sondern je nach Methode 16 Stunden am Tag, an zwei Tagen in der Woche oder an jedem zweiten Tag (siehe unten).
Das Intervallfasten fällt vielen Menschen leichter als eine klassische Diät
Heidi Brünion, Leiterin des Richtig Essen Instituts in Rosenheim
Während der Verzichtphasen kommen nur kalorienfreie Getränke wie ungesüßte Tees oder Wasser auf den Tisch. Dafür darf in den Essenszeiten ganz normal gegessen werden – ohne Vorschriften und ohne schlechtes Gewissen. „Deswegen ist diese Diät für viele Menschen leichter durchzuhalten als eine klassische“, sagt Heidi Brünion. „Grundsätzlich sollte man aber auch beim Intervallfasten auf eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung achten und dem Körper alle wichtigen Nährstoffe zuführen.“ Andernfalls gerät der Körper in eine gesundheitliche Schieflage und die positiven Effekte verpuffen.
Snacks als Dickmacher
Hungerperioden wie zu Zeiten der Mammuts und Säbelzahntiger müssen wir in der westlichen Welt zum Glück nicht mehr durchstehen. Ganz im Gegenteil. Heute gibt es alles, was der Magen begehrt – und zwar immer und überall. Dieser Überfluss hat aber auch seine Schattenseiten, wie Heidi Brünion erklärt: „Die ständige Verfügbarkeit von Essen zählt zu den Hauptursachen für Übergewicht.“ Schuld sind vor allem die kalorienreichen Snacks, die wir zwischen den Mahlzeiten zu uns nehmen.
Die Handvoll Chips oder das Stück Schokolade lassen den Blutzuckerspiegel in die Höhe schnellen, ihn nach dem Verzehr aber genauso schnell wieder abflauen – und den Körper nach dem nächsten Energieschub, nach dem nächsten Snack verlangen. Die Folge: Wir essen häufig mehr, als wir eigentlich brauchen, und sammeln fleißig Fettreserven an. Fettreserven, die sich gerne in der Hüft- und Bauchgegend breitmachen. „Weil es keine Hungerphasen mehr gibt, befindet sich der Körper ständig im Speichermodus. Die möglichen Folgen sind Diabetes, Herz-Kreislauf-Probleme oder auch eine Fettleber“, warnt die Ernährungsexpertin vor den gesundheitlichen Risiken von Übergewicht.
Vom Speicher in den Abnehmmodus
Wer abnehmen und damit seine Gesundheit fördern will, will keine Energie speichern, sondern er will sie verbrennen. Um den Körper auf diesen Fettabbau „umzuprogrammieren“, braucht es Zeiten ohne Nahrung. Das Intervallfasten hilft, dem Teufelskreis aus Snacks und Heißhungerattacken zu entfliehen. Dank der bewussten Essenspausen lernt unser Körper, was er braucht und was er vielleicht nicht unbedingt braucht. Vor allem aber lernt er, auf seine eigenen Fettreserven zurückzugreifen, um die Zellen mit Energie zu versorgen. „Schon nach etwa fünf Stunden ohne Nahrung sinkt der Blutzuckerspiegel und der Organismus schaltet vom Speicher- in den Abnehmmodus.“
Das Intervallfasten lässt nicht nur die Pfunde purzeln: Studien zufolge sinkt der Blutdruck und damit das Risiko für Folgekrankheiten wie Herzinfarkte. Selbst Anti-Aging-Effekte werden dem Intervallfasten nachgesagt: Laut Forschern regt es die Zellregeneration an. „Mit dem Fasten geben wir dem Körper Zeit, in den Reparaturmodus zu kommen. Es findet eine Müllentsorgung statt, welche die Zellen von Giften befreit und damit jung hält“, erklärt die Ernährungswissenschaftlerin.
Intervallfasten ist für fast alle geeignet
Kein Zweifel: Intervallfasten liegt im Trend, lässt die Kilos schmelzen und fördert die Gesundheit. Das belegt auch die bislang größte Untersuchung zu dem Thema: die „Helena“-Studie des Deutschen Krebsforschungszentrums und des Universitätsklinikums Heidelberg. Aber ist die Methode auch besser als andere Diäten?
„Das lässt sich so pauschal nicht sagen, weil es kein Richtig oder Falsch gibt. Am wichtigsten ist es, die Ernährungsumstellung zu finden, die zu einem passt“, meint Heidi Brünion. Manchen falle es eben leichter, an zwei Tagen oder für 16 Stunden diszipliniert zu sein, als täglich Kalorien zu zählen. Wer will, kann das Intervallfasten einfach ausprobieren. „Es ist eigentlich für jedermann geeignet.“ Schwangere, Stillende, Kinder und Menschen mit Essstörungen sollten allerdings besser die Finger davon lassen. Generell empfiehlt es sich, vor einer größeren Ernährungsumstellung mit seinem Arzt zu sprechen, um weitere mögliche Risiken auszuschließen.
Zugegeben: Es ist nicht leicht, im Diätendschungel den Überblick zu behalten. Als neuer Ernährungstrend kann Intervallfasten helfen, die eigenen Ziele zu erreichen und gesund abzunehmen. Entscheidender als die Methode selbst aber sind zwei Zauberworte, an denen kein Weg vorbeiführt: Motivation und Durchhaltevermögen.
Intervallfasten: Aber wie?
Die 16:8-Methode
Die beliebteste Variante, die vermutlich am einfachsten durchzuhalten ist. Sie sieht vor, dem Körper täglich eine Ruhezeit von 16 Stunden ohne Essen zu gönnen und nur in einem kurzen Zeitfenster von bis zu acht Stunden zu essen. Wer zum Beispiel schon um 18 Uhr zu Abend isst, könnte das Frühstück auf 10 Uhr morgens verschieben. Manche lassen Abendbrot oder Frühstück auch einfach aus, um einen entsprechenden Zeitrhythmus zu finden.
Die 5:2-Methode
Dieses Konzept sieht vor, an fünf Tagen in der Woche normal zu essen und an zwei Tagen nicht mehr als 500 bis 600 Kalorien zu sich zu nehmen. Das entspricht etwa einem leichten Gericht wie magerem Hähnchen mit Gemüse. Auf Kohlenhydrate wie Brot, Nudeln, Kartoffeln und Zucker sollte man an diesen beiden Tagen verzichten. Die Fastentage sollten nicht aufeinanderfolgen.
„Alternate-Day-Fasting“
Einen Tag hungern, einen Tag futtern. Auch bei dieser Methode sollte die Kalorienzahl während der Fastentage auf maximal 600 heruntergeschraubt werden. Zwischen den kleinen Mahlzeiten sollten zudem mindestens fünf Stunden liegen.
